Inschrijfformulier lidmaatschapAanhefDhr.Mevr.VoorlettersAchternaam:Adres: Postcode: Woonplaats: Land: Albania Andorra Aruba Austria België Bosnia and Herzegowina Bulgaria Croatia Cyprus Czech Republic Denemarken Duitsland Estonia Faroe Islands Finland Frankrijk Gibraltar Greece Greenland Hungary Iceland Ireland Italy Latvia Liechtenstein Lithuania Luxembourg Malta Monaco Nederland Noorwegen Poland Portugal Romania Slovak Republic Slovenia Spain United Kingdom Zweden Zwitserland Telefoonnummer: E-mail: Keuze lidmaatschap: (LET OP; maar 1 keuzevakje aanvinken)wil met 1 persoon lid worden á € 25,-- per jaar wil een gezinslidmaatschap á € 35,-- per jaar (2 personen + evt. kinderen)Extra gezinslid is: (alleen invullen bij keuze gezinslidmaatschap)AanhefDhr.Mevr.VoorlettersAchternaam:Selecteer het betreffende ras: Selecteer uw ras:Australische TerrierAustralische Silky TerrierCesky TerrierDandie Dinmont TerrierSchotse TerrierSealyham TerrierSkye TerrierMogen wij u relevante nieuwsbrieven per email vanuit de club sturen?janeeHoe wilt u ons clublad ontvangen? (NB: Buitenlandse leden digitaal, óf per post tegen meerprijs van de verzendkosten.)digitaalper postAkkoord:Ik heb hiervan kennis genomen en ga hiermee akkoordverstuur Please enter your name:
Inschrijfformulier lidmaatschap
Extra gezinslid is: (alleen invullen bij keuze gezinslidmaatschap)
